靓瞳奈斯义眼定制中心 官方网址www.ltnsyy.com  官方电话：18270297643

手术适应证与禁忌证

• 适应证：主要适用于因外伤、视网膜母细胞瘤等原因导致眼球严重受损无法保留而需要摘除眼球者，以及眼球萎缩严重、佩戴义眼片效果不佳，对外观有较高要求的患者。

• 禁忌证：眼部存在急性炎症，如结膜炎、角膜炎等，需要在炎症控制后才能手术。患有严重的全身性疾病，如未控制的糖尿病、心血管疾病等，可能无法耐受手术。此外，凝血功能障碍患者手术可能会增加出血风险，也不适合进行义眼台植入手术。

手术方式

• 传统义眼台植入术：在摘除眼球后，将义眼台植入到眼球筋膜囊内，然后缝合筋膜和结膜。这种方法操作相对直接，但术后义眼台暴露等并发症的发生率相对较高。

• 改良义眼台植入术：包括带蒂巩膜瓣覆盖义眼台植入术、异体巩膜覆盖义眼台植入术等。这些方法通过使用自体或异体巩膜等材料覆盖义眼台，可降低义眼台暴露的风险，提高手术效果和安全性。

• 羟基磷灰石义眼台植入术：羟基磷灰石义眼台具有良好的生物相容性，能与人体组织较好地结合。手术时将其植入眼眶内，后期还可以进行钻孔安装活动钉，使义眼的活动度更好，外观更加自然。

手术过程

1. 术前准备：患者需要进行全面的眼部和全身检查，包括视力、眼压、眼部 B 超、血常规、凝血功能等，以评估手术耐受性和确定手术方案。术前还需对眼部进行清洁和消毒，使用抗生素眼药水滴眼。

2. 麻醉：一般采用局部麻醉，对于儿童或不能配合的患者可能需要全身麻醉。

3. 眼球摘除或眼内容物剜除：如果眼球已经无法保留，需要先进行眼球摘除术；若眼球尚有部分结构完整，也可选择眼内容物剜除术，即去除眼球内的眼内容物，保留巩膜壳。

4. 义眼台植入：将合适大小的义眼台植入到眼眶内，通常放置在眼球筋膜囊内或巩膜壳内，然后用缝线将义眼台固定在眼外肌或周围组织上。

5. 缝合：将结膜和筋膜组织仔细缝合，关闭创口。

6. 术后处理：术后眼部会加压包扎，以减少出血和肿胀。患者需要卧床休息，遵医嘱使用抗生素和糖皮质激素等药物，预防感染和减轻炎症反应。一般术后 5-7 天拆除缝线。

术后注意事项

• 伤口护理：保持眼部伤口清洁，避免沾水，防止感染。按照医生的嘱咐按时换药和使用眼药水、眼药膏。

• 休息与活动：术后应注意休息，避免剧烈运动和头部碰撞，防止义眼台移位或伤口裂开。在伤口愈合后，可以逐渐恢复正常活动，但仍要注意保护眼部。

• 义眼片佩戴：一般在术后 1-3 个月，待伤口完全愈合、眼眶组织恢复稳定后，可根据情况定制并佩戴义眼片。佩戴义眼片后，要定期取下清洗，保持义眼片的清洁。

手术风险和并发症

• 感染：术后可能发生眼部感染，表现为眼部红肿、疼痛、发热等，严重时可能导致眼眶蜂窝织炎等并发症，需要及时使用抗生素治疗。

• 出血：手术过程中或术后可能出现出血，少量出血一般可自行吸收，大量出血则可能需要再次手术止血。

• 义眼台暴露：义眼台表面的组织可能因愈合不良等原因发生裂开，导致义眼台暴露，需要再次手术修复。

• 义眼台移位：术后义眼台可能发生移位，影响义眼的外观和活动度，严重时也需要手术调整。

• 排斥反应：尽管目前使用的义眼台材料生物相容性较好，但仍有少数患者可能出现排斥反应，表现为眼部持续的炎症反应、疼痛等。